根据国际妇产科联盟分期标准，宫颈癌可分为4个时期，其中Ⅲ期属于中晚期宫颈癌。此时病变可侵犯到骨盆壁或通过淋巴结向远处转移，也可直接蔓延至阴道及阔器，并有75%左右存在宫体外膜侵犯和10%-25%发生肺、肝等部位转移，需进行手术治疗、放射治疗、化学疗法以及对症支持治疗。
一、手术治疗
1.筋膜外全子宫切除术：是针对宫颈癌3期患者的一种主要治疗方法，适用于病灶距切口1cm以内者，即第ⅡB、ⅢA2、ⅢB1型者，同时行单侧或双侧附件切除及部分盆腔淋巴结清扫。
2.广泛性全子宫切除及腹膜后淋巴结切除术：为宫颈癌3期的标准术式，包括根治性广泛全子宫切除、大网膜切除、部分膀胱与输尿管切除及髂内动脉及其分支切除或卵巢输卵管切除，该术式能清除原发肿瘤及区域淋巴结，但有时造成机体损伤较大且易引起排尿功能障碍。
二、放射治疗
放疗是宫颈癌3期常用的辅助治疗方法之一，其作用机制主要是利用高能量射线照射癌细胞而杀死癌细胞，常用方法为体外加速器和体内放射源两种方式。对于年老体弱不适合手术者，尤其是ⅢB2、ⅢC型者，单纯放疗也是可行的方法。
三、化学药物治疗
在放射治疗前先用作辅助化疗以增强敏感度，也可用于不能耐受手术或拒绝接受手术治疗者，常用顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等抗癌药联合应用，但单独使用化疗效果不佳。
四、对症支持治疗
如出现贫血、感染等症状时，则需要给予相应的处理，如纠正贫血、抗炎等。若因肠道蠕动减弱导致肠梗阻症状时，还需采取相应措施减轻症状，如禁食、胃肠减压、补液、灌肠等。
具体治疗方法还需要医生根据患者的病情制定个体化方案，建议积极配合医生治疗，定期复查，保持良好心态，有利于提高生存质量并延长生命时间。
2024-01-09 16:25 举报
