高血压，脑血管堵塞不能说话，可能是由于脑组织缺血缺氧、脑梗死、脑出血、脑栓塞等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、脑组织缺血缺氧
如果患者本身患有高血压，血压控制不佳，可能会导致脑组织缺血缺氧，进而引起不能说话的症状。患者可以在医生指导下使用氨氯地平、非洛地平等药物进行治疗。同时，患者还需要注意避免情绪激动，以免加重病情。
2、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者存在脑梗死，可能会导致脑组织缺血缺氧，从而引起不能说话的症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、脑出血
脑出血主要是由于脑动脉破裂，血液在破口处流出，导致脑实质内的出血。如果患者患有脑出血，可能会导致脑血管堵塞，从而引起不能说话的症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、脑栓塞
脑栓塞主要是由于心源性栓子、血管壁病变等原因导致脑动脉被栓子堵塞，引起脑组织缺血缺氧的一种疾病。患者可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、其他情况
另外，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
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