开始是腰部皮肤疼痛，没有伤口什么的

通常情况下，开始腰部皮肤疼痛，没有伤口可能是腰部皮肤受凉、软组织损伤引起的，但也不排除是腰椎间盘突出症导致的，需要根据具体的原因进行针对性的治疗。

1、腰部皮肤受凉

如果不注意腰部的保暖，导致腰部皮肤受凉，可能会引起局部肌肉痉挛，从而出现腰部皮肤疼痛的情况。此时可以通过热敷的方式来缓解不适。

2、软组织损伤

如果腰部软组织受到外力的撞击，可能会导致局部的软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物来缓解疼痛。同时，患者也可以在医生的指导下通过按摩、针灸等方式来缓解不适。

3、腰椎间盘突出症

如果患者长时间弯腰，可能会导致腰椎间盘发生退行性病变，容易导致椎间盘压迫周围的神经和血管，从而出现腰部疼痛的症状，严重时还可能会出现下肢麻木的情况。建议患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物来改善症状。必要时，患者还可以在医生的指导下通过半椎体切除术、腰椎后路椎间融合器融合术等手术来治疗。

除此之外，出现上述症状还可能与腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等有关，建议患者及时就医，避免病情加重。