经常后腰两侧发凉，晚上睡不着可能是腰部受凉导致的，也可能是肾阳虚、气血不足、寒湿痹、瘀血阻络等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、腰部受凉
可能是由于夜间睡眠时不注意腰部的保暖，从而导致腰部受凉，出现局部发凉、疼痛等症状。建议患者可以通过局部热敷、按摩的方式来缓解症状，同时也要注意做好保暖工作。
2、肾阳虚
如果患者平时过度劳累，可能会损伤肾气，从而导致肾阳虚，患者可能会出现畏寒、四肢发凉、身体虚弱等症状。建议患者可以在医生的指导下使用右归丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。
3、气血不足
气血不足可能是由于先天体质虚弱、饮食不当、情绪波动大等因素导致，患者可能会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状。建议患者可以在医生的指导下使用归脾丸、人参养荣丸等药物进行治疗。
4、寒湿痹
寒湿痹是指寒湿之邪侵袭人体，阻滞经络，使气血运行不畅，患者可能会出现关节疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用独活寄生丸、小活络丸等药物进行治疗。
5、瘀血阻络
瘀血阻络是指气血运行不畅，导致血液瘀积在体内，无法正常运化，患者可能会出现局部刺痛、夜间加重、面色青紫等症状。建议患者可以在医生的指导下使用血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。
如果患者不适症状严重，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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