【药流流程和注意事项？】药物流产的完整名称为药物流产术，是指通过服用药物而非手术方式终止早期妊娠。临床上常用米非司酮片与米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性、坏死，后者使子宫兴奋并促使子宫收缩，进而将胚胎排出体外以达到终止妊娠的目的。
一、流程
1.前两天口服米非司酮：通常需要连续吃米非司酮2天，在第3天空腹时再加用米非司酮一片，并且注意观察阴道是否有出血的情况发生。
2.第三天口服米索前列醇：在口服完米非司酮后间隔1小时左右再加服米索前列醇，之后也要空腹口服，然后也需要观察有无阴道出血等情况的发生。
3.孕囊排出：大多数女性会在6个小时之内出现宫缩而排胎，但是部分人可能不会马上排掉，如果6-8个小时还没有排掉，可以去门诊进行处理。
4.其他情况：如果吃完三盒药都没有排出来，建议去医院做B超检查，如果没有排干净，则要刮宫。
二、注意事项
1.停经70天内：一般情况下怀孕49天以内可以行药物流产，但需前往医院明确是否存在禁忌证，如急性或慢性肝肾疾病、高血压等，以及是否对流产药物过敏，若不存在上述情况则可遵医嘱使用流产药物。
2.禁食生冷食物：由于药物流产后身体较为虚弱，因此应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激及生冷的食物，以免引起机体不适。
3.禁止同房：药物流产后一个月内应禁止同房，以免导致生殖系统感染。
4.定期复查：药物流产后两周要去医院复查彩超，查看宫腔内是否有残留组织物，如果有残留组织物，必要时还需要再次清宫。
5.其他事项：如果存在妇科炎症的情况下不宜采用药物流产，对于长期服用阿司匹林类抗凝药物者不宜采用药物流产，另外哺乳期妇女也不宜采用药物流产。
此外，需要注意的是，虽然药物流产相对于人工流产而言损伤较小，但也可能会引发一些并发症，比如不全流产、大出血、漏吸、恶心呕吐、下腹部疼痛等症状，所以不能认为药物流产就是安全有效的。当孕妇一旦发现意外怀孕以后，应该尽早到正规医院就诊，由医生根据具体情况选择合适的终止妊娠方法。
一、流程
1.前两天口服米非司酮：通常需要连续吃米非司酮2天，在第3天空腹时再加用米非司酮一片，并且注意观察阴道是否有出血的情况发生。
2.第三天口服米索前列醇：在口服完米非司酮后间隔1小时左右再加服米索前列醇，之后也要空腹口服，然后也需要观察有无阴道出血等情况的发生。
3.孕囊排出：大多数女性会在6个小时之内出现宫缩而排胎，但是部分人可能不会马上排掉，如果6-8个小时还没有排掉，可以去门诊进行处理。
4.其他情况：如果吃完三盒药都没有排出来，建议去医院做B超检查，如果没有排干净，则要刮宫。
二、注意事项
1.停经70天内：一般情况下怀孕49天以内可以行药物流产，但需前往医院明确是否存在禁忌证，如急性或慢性肝肾疾病、高血压等，以及是否对流产药物过敏，若不存在上述情况则可遵医嘱使用流产药物。
2.禁食生冷食物：由于药物流产后身体较为虚弱，因此应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激及生冷的食物，以免引起机体不适。
3.禁止同房：药物流产后一个月内应禁止同房，以免导致生殖系统感染。
4.定期复查：药物流产后两周要去医院复查彩超，查看宫腔内是否有残留组织物，如果有残留组织物，必要时还需要再次清宫。
5.其他事项：如果存在妇科炎症的情况下不宜采用药物流产，对于长期服用阿司匹林类抗凝药物者不宜采用药物流产，另外哺乳期妇女也不宜采用药物流产。
此外，需要注意的是，虽然药物流产相对于人工流产而言损伤较小，但也可能会引发一些并发症，比如不全流产、大出血、漏吸、恶心呕吐、下腹部疼痛等症状，所以不能认为药物流产就是安全有效的。当孕妇一旦发现意外怀孕以后，应该尽早到正规医院就诊，由医生根据具体情况选择合适的终止妊娠方法。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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