右脚老是凉，左脚不凉，可能是由于气血不足、阳气不足、经络不通、寒凝血瘀、肝郁气滞等原因所引起的。患者可根据病因治疗，具体如下：
1、气血不足
气血不足可能会导致右脚凉，主要是由于气血不足，无法温煦右脚，并导致右脚的血液循环不良。此时，患者可以多吃一些有助于补气血的食物，如红枣、阿胶等。此外，患者也可以在医生的指导下服用八珍颗粒、人参养荣丸等药物进行治疗。
2、阳气不足
如果患者阳气不足，也可能导致右脚发凉。因为阳气有温暖肢体、脏腑的作用。如果阳气不足，右脚很容易受到寒冷的侵袭，并且可能导致右脚发凉。患者可多吃一些温补的食物，如羊肉、牛肉等。此外，患者也可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗。
3、经络不通
经络不通畅也可能导致右脚发凉，经络不通畅的原因可能是气滞血瘀、寒凝血瘀等。如果患者的右脚有经络不通的问题，很容易导致气血循环不良，并导致右脚发凉。患者可多吃一些温经通络的食物，如生姜、红糖等。此外，患者也可遵医嘱服用通心络胶囊、血府逐瘀胶囊等药物进行治疗。
4、寒凝血瘀
如果患者体内寒凝血瘀，可能导致气血循环不良和右脚发凉。患者可以通过泡脚、按摩和针灸来缓解症状。患者也可以在医生的指导下服用天王补心丸、血府逐瘀胶囊等药物进行治疗。
5、肝郁气滞
肝郁气滞是指肝脏的疏泄功能异常，疏泄失常，导致体内气机瘀滞，常表现为胁肋疼痛、胸闷、胃胀、食欲不振、手脚冰冷等症状。患者可在医生指导下服用舒肝解郁胶囊、柴胡舒肝丸等药物进行治疗。
患者不能自主明确病因时，应及时前往医院辨证论治。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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