吃了避孕药，二十天后出现恶心是否正常，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、正常情况
避孕药里面含有大量的雌激素和孕激素，服用后可能会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐等症状。如果患者服用避孕药的时间正好在空腹状态，此时出现恶心的情况，可能是药物的不良反应，属于正常情况。一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、不正常情况
如果患者服用避孕药的时间不正确，可能会导致避孕失败，从而出现怀孕的情况。怀孕后体内的雌激素和孕激素会大量分泌，从而出现恶心、呕吐、嗜睡等症状，此时是不正常的。建议患者可以通过验孕试纸进行检测，也可以及时到医院通过血常规检查等方式进行确定。
如果确诊为怀孕，患者可以在医生指导下服用叶酸片，能够有效预防胎儿神经管畸形。同时，患者也可以适当进食富含维生素的食物，比如苹果、香蕉等，可以促进孕妇的胃肠道蠕动，有利于缓解早孕反应。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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