右下腹疼痛若与结石有关，较常见的是右侧输尿管结石，尤其是中下段结石；少数可能为膀胱结石或右侧肾结石下移。结石并非唯一原因，具体需结合疼痛特点和检查判断。
右侧输尿管结石常由肾脏结石掉入输尿管后卡住引起。疼痛可为阵发性绞痛，位于右下腹，向大腿内侧或会阴放射，可能伴血尿、尿频、恶心呕吐。疼痛可间歇发作，活动或饮水后有所变化，程度与是否梗阻有关。结石大小、位置和梗阻程度不同，表现差异较大。
膀胱结石疼痛多在下腹正中或耻骨上，排尿时加重，可向会阴放射。右侧肾结石多表现为腰部胀痛，下移后也可引起右下腹疼。阑尾炎、肠道痉挛、妇科问题等同样会导致该部位疼痛，需注意区分，不能只想到结石。
若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴发热、血尿、呕吐、无尿，应尽快就医。超声、腹部平片或断层扫描有助发现结石并判断位置。结石表现个体差异明显，不宜仅凭疼痛部位自行判断，及时检查更稳妥，也更有利于后续处理。
右侧输尿管结石常由肾脏结石掉入输尿管后卡住引起。疼痛可为阵发性绞痛，位于右下腹，向大腿内侧或会阴放射，可能伴血尿、尿频、恶心呕吐。疼痛可间歇发作，活动或饮水后有所变化，程度与是否梗阻有关。结石大小、位置和梗阻程度不同，表现差异较大。
膀胱结石疼痛多在下腹正中或耻骨上，排尿时加重，可向会阴放射。右侧肾结石多表现为腰部胀痛，下移后也可引起右下腹疼。阑尾炎、肠道痉挛、妇科问题等同样会导致该部位疼痛，需注意区分，不能只想到结石。
若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴发热、血尿、呕吐、无尿，应尽快就医。超声、腹部平片或断层扫描有助发现结石并判断位置。结石表现个体差异明显，不宜仅凭疼痛部位自行判断，及时检查更稳妥，也更有利于后续处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
