颈内静脉内径20mm一般是正常的。颈内静脉是颈内动脉的一个延续，位于颈部的左右两侧。正常人的颈内静脉内径一般在8-10mm，因此颈内静脉内径20mm一般是正常的。如果患者没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗。如果患者出现头晕、头痛等不适症状，则需要及时就医，在医生指导下进行治疗。
颈内静脉主要是收集头部的静脉血液，从而为脑部供血。如果患者颈内静脉出现异常，可能是由于颈内静脉出现血栓，导致颈内静脉狭窄，或者是由于颈内静脉受到压迫，导致颈内静脉扩张。
在日常生活中，患者要注意避免过度劳累，以免导致颈内静脉扩张。同时患者还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免导致颈内静脉收缩，从而引起颈内静脉压力增大。另外，患者还要注意定期到医院进行复查，了解病情的发展情况。
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