胸部被拳头打的很痛，呼吸会疼，需要根据病因进行治疗，可能是软组织损伤、胸骨骨折、肋骨骨折、气胸、胸膜炎等原因引起的。
1、软组织损伤
胸部被拳头打后，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而出现明显的疼痛症状。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，能够减轻疼痛症状。必要时，患者也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物来治疗。
2、胸骨骨折
如果胸骨被拳头击打后，出现了胸骨骨折的情况，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用胸带外固定的方式进行治疗，同时患者还需要注意休息，避免过度劳累。
3、肋骨骨折
如果胸部被拳头击打后，肋骨骨折，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来治疗，如果出现了明显的移位，患者也可以遵医嘱通过手术切开内固定的方式来治疗。
4、气胸
胸部被拳头击打后，可能会导致胸膜腔内压力增大，从而引起气胸，出现胸痛、胸闷等症状。患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物来治疗，如果患者出现呼吸困难的症状，则需要通过手术的方式进行治疗。
5、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、结核杆菌感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者在医生的指导下使用甲硝唑片、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免进行剧烈运动，以免引起不适症状。如果出现其他不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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