病人开颅手术后昏迷，一般是由麻醉药物作用、术后颅内出血、脑水肿、低颅压综合征、脑干损伤等原因引起的，是否能醒来需要根据具体情况判断。
1、麻醉药物作用
病人在手术中可能会使用到麻醉药物，如盐酸罗通定注射液、盐酸布比卡因注射液等，可能会对病人的中枢神经系统造成一定的影响，从而出现术后昏迷的情况。一般在麻醉药物的药效消失后，病人会逐渐清醒。
2、术后颅内出血
如果患者在开颅手术后出现颅内出血的情况，也可能会导致术后昏迷，此时病人清醒的概率较低，通常需要通过手术进行治疗。
3、脑水肿
脑水肿是指脑组织间隙中出现过多的液体，可能与脑血管损伤、脑部肿瘤等因素有关，病人可能会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。如果病人出现脑水肿，可能会引起颅内压增高，从而导致病人出现术后昏迷的情况。
4、低颅压综合征
低颅压综合征是指脑脊液压力降低引起的一组病症，可能与腰椎穿刺、腹泻、脱水等因素有关，病人可能会出现头痛、头晕、恶心等症状。如果病人出现低颅压综合征，可能会出现术后昏迷的情况。
5、脑干损伤
脑干损伤是指多种原因引起的脑干部位的损伤，可能与车祸、高处坠落等因素有关，病人可能会出现意识障碍、呼吸循环障碍等症状。如果病人出现脑干损伤，可能会出现术后昏迷的情况。
建议病人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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