快要入睡时候会胸口难受惊吓一样，可能是由于生理性因素、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏神经症、心律失常等原因导致的。
1、生理性因素
如果在睡前进行剧烈运动，或者是喝浓茶、咖啡等饮品，容易导致大脑过度兴奋，从而出现上述症状。一般不需要特殊治疗，建议患者在睡前避免进行剧烈运动，同时还要避免喝浓茶、咖啡等饮品。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因导致的。由于心肌缺血，患者在睡觉时，可能会出现胸口不适、心悸等症状。患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病。由于冠状动脉粥样硬化，患者在睡觉时，可能会出现胸口不适、心悸、气短等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
4、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素、性格因素等原因有关。患者可能会出现心悸、呼吸困难、心前区痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称。如果患者存在心律失常的情况，可能会导致心脏的正常跳动受到影响，从而出现胸口不适、心悸等症状。患者可以在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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