老是想说话、不说出来就不说话，可能是精神分裂症、抑郁症、边缘型人格障碍等疾病引起。
1、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性的、严重性的精神疾病，可能与遗传因素、大脑结构和功能异常、人格特质和不良的性格等因素有关。患者会出现思维障碍、情感障碍、意志障碍等，还可能会出现上述症状。可遵医嘱口服氯氮平片、奥氮平片等药物治疗，同时可以在医生的指导下进行心理治疗。
2、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要与遗传因素、社会心理因素、神经生化因素等原因有关。抑郁症的症状主要包括情绪低落、兴趣丧失、精力缺乏等，还可能会出现上述症状。可遵医嘱口服盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物治疗，同时可以在医生的指导下进行认知行为治疗。
3、边缘型人格障碍
边缘型人格障碍的病因尚未明确，可能与遗传因素、教养方式、环境因素等有关。边缘型人格障碍的症状主要表现为情绪不稳定、人际关系紧张、自我认知障碍等，还可能会出现上述症状。可遵医嘱口服卡马西平片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗，同时也可以在医生的指导下进行心理治疗。
除此之外，此类症状还可能与阿尔茨海默病、精神发育迟滞、脑萎缩等原因有关，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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