走路快了或者干活是感觉心脏扑通一下，咯噔

走路快了或者干活是感觉心脏扑通一下，咯噔可能是生理性因素引起的，也可能是心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌炎等病理性因素引起的，患者需要根据病因对症治疗。

1、生理性因素

如果走路快了或者干活时用力过度，可能会导致心脏负荷加重，从而出现心跳加快、胸闷等症状，还可能会伴有心脏不适的情况。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。

2、心律失常

心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况，可能会导致心肌缺血，从而出现胸闷、胸痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

4、心绞痛

如果患者存在心绞痛的情况，可能会出现心前区压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

5、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎的情况，可能会导致心肌功能受损，从而引起胸闷、胸痛、心悸等不适症状，在走路或者干活时，不适症状会加重。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管介入治疗的方式进行治疗。

另外，建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，患者还需要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。