心跳快、恶心、有些头晕，大便是黑色的，可能是生理性原因，也可能是病理性原因导致的，要根据具体情况分析处理。
一、生理性原因
1、药物刺激：服用铋剂、铁剂等药物，可能会导致大便染色，产生发黑的情况。一般停药后，大便颜色会恢复正常。
2、饮食因素：如吃了动物内脏、猪血、鸭血等含铁较丰富的食物，铁元素在肠道内代谢出黑色的硫化铁，就会导致大便颜色发黑。这种情况可以通过多喝水和吃含铁丰富的食物缓解。
二、病理性原因
1、上消化道出血：比如消化性溃疡，胃溃疡，十二指肠溃疡等，血液中的血红蛋白经过氧化变成黑色的硫化铁，就会出现黑便，可能伴有呕血、上腹部疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物治疗。
2、消化道肿瘤：比如胃癌、肝癌、肠癌等疾病，肿瘤变大，会发生局部坏死出血，也会导致大便颜色改变，出现黑便，可能伴有呕血、上腹部疼痛、消瘦等症状。一般需要采取手术治疗，比如胃癌根治术、肝癌切除术等。
治疗期间要注意休息，保持饮食清淡，避免食用辛辣刺激食物，如果是上消化道出血，还需要禁食。
北京大学第三医院
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