用左边嚼东西骨头会响，用右边不会可能是生理性因素引起的，也可能是颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节半脱位、颌骨骨折、牙周炎等病理性因素引起的，患者可以在医生的指导下对症治疗。
1、生理性因素
如果用左边嚼东西时，使用的是较小的坚硬食物，可能会使关节腔内的压力发生改变，从而出现关节弹响的情况，一般不会伴有其他不适症状，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者平时要避免用左侧嚼东西，也要避免吃过硬的食物，以免引起不适症状。
2、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节及其周围肌群出现功能、结构和器质性改变，可能与关节损伤、精神紧张等因素有关，患者可能会出现关节弹响、下颌运动异常等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。如果患者出现严重的疼痛症状，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
3、颞下颌关节半脱位
颞下颌关节半脱位是指一侧或两侧颞下颌关节发生病变，使髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间出现错位，患者可能会出现关节弹响、下颌运动异常等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。如果患者出现关节绞锁，可以通过手法复位的方式治疗。
4、颌骨骨折
颌骨骨折是指上颌骨、下颌骨等部位发生骨折，可能与外伤、骨质疏松症等因素有关，患者可能会出现骨折部位肿胀、疼痛、牙齿咬合错位等症状。患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，也可以通过手术治疗，如颌骨骨折切开复位内固定术。
5、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，通常是由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素引起，患者可能会出现牙龈出血、牙周溢脓、牙齿松动等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
患者平时要注意休息，避免熬夜，避免过度劳累。如果患者病情持续加重，建议及时到医院就诊，并采取合适的方式进行治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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