急性阑尾炎最典型的症状是右下腹痛和恶心，其中右下腹痛通常具有转移性特点，即初始疼痛位于上腹部或肚脐周围，数小时后转移并固定于右下腹；恶心、呕吐或食欲减退则常伴随疼痛出现。这两种表现需同时存在才更具诊断价值，但并非所有患者都完全典型，部分人可能仅表现为轻微不适或非典型部位疼痛。
右下腹痛的典型机制与阑尾的解剖位置和炎症进展有关。早期阑尾管腔堵塞导致压力升高，刺激内脏神经引起上腹或脐周牵涉痛；随着炎症加重，波及阑尾浆膜层和邻近腹膜，疼痛便转移至右下腹麦氏点，呈持续性钝痛或阵发性加剧。恶心则源于炎症刺激迷走神经或继发胃肠功能紊乱，常伴呕吐或厌食，但需注意与肠胃炎等其他消化道疾病鉴别。
临床上，医生会结合病史、体格检查（如麦氏点压痛、反跳痛）及血常规（白细胞升高）、腹部超声或CT来确诊。需要注意的是，孕妇、老年人及儿童的症状可能不典型，例如老年患者疼痛反应迟钝，儿童可能仅表现为哭闹或呕吐，因此若出现持续性腹痛伴恶心，即使位置不典型也应及时就医。
急性阑尾炎延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。一旦确诊，手术切除是主要治疗手段，部分早期单纯性阑尾炎可尝试抗生素保守治疗，但需严格评估。无论采取何种方式，出现相关症状后切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情，应尽快前往正规医院就诊，由专业医生制定个体化方案。
右下腹痛的典型机制与阑尾的解剖位置和炎症进展有关。早期阑尾管腔堵塞导致压力升高，刺激内脏神经引起上腹或脐周牵涉痛；随着炎症加重，波及阑尾浆膜层和邻近腹膜，疼痛便转移至右下腹麦氏点，呈持续性钝痛或阵发性加剧。恶心则源于炎症刺激迷走神经或继发胃肠功能紊乱，常伴呕吐或厌食，但需注意与肠胃炎等其他消化道疾病鉴别。
临床上，医生会结合病史、体格检查（如麦氏点压痛、反跳痛）及血常规（白细胞升高）、腹部超声或CT来确诊。需要注意的是，孕妇、老年人及儿童的症状可能不典型，例如老年患者疼痛反应迟钝，儿童可能仅表现为哭闹或呕吐，因此若出现持续性腹痛伴恶心，即使位置不典型也应及时就医。
急性阑尾炎延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。一旦确诊，手术切除是主要治疗手段，部分早期单纯性阑尾炎可尝试抗生素保守治疗，但需严格评估。无论采取何种方式，出现相关症状后切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情，应尽快前往正规医院就诊，由专业医生制定个体化方案。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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