多发性肌炎和皮肌炎确实可能引发肺损害。这两种疾病属于自身免疫性肌病,主要影响肌肉组织,但部分患者会出现肺部受累。当炎症反应从肌肉扩散至肺部时,可能引起间质性肺病或肺纤维化等并发症,需通过规范治疗控制病情进展。
多发性肌炎和皮肌炎的肺损害主要表现为间质性肺病。患者早期可能出现干咳、活动后气短等症状,随着疾病进展可能出现肺功能下降。肺部高分辨率CT是诊断肺损害的重要检查手段,可显示网格状影、磨玻璃样改变等特征性表现。肺功能检查能客观评估气体交换能力,为治疗提供依据。
肺损害的治疗需结合原发病整体管理。临床常用免疫抑制剂控制炎症反应,例如甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物。对于急性加重的间质性肺病,可能需要短期使用糖皮质激素冲击治疗。部分严重病例可考虑生物制剂或血浆置换疗法。所有治疗方案需严格遵循医嘱,定期复查评估疗效。
患者日常需注意呼吸道保护。保持居住环境通风,避免接触粉尘等刺激物。饮食应保证优质蛋白摄入,如瘦肉、豆制品等,同时补充维生素。根据体力状况进行缓和的呼吸功能锻炼,如腹式呼吸。若出现咳嗽加重、胸闷等症状需立即就医。
早期诊断和系统治疗对改善预后至关重要。通过药物控制与生活方式管理,多数患者能有效延缓肺功能恶化。建议每半年至一年进行肺功能与影像学复查,及时调整治疗方案。
多发性肌炎和皮肌炎的肺损害主要表现为间质性肺病。患者早期可能出现干咳、活动后气短等症状,随着疾病进展可能出现肺功能下降。肺部高分辨率CT是诊断肺损害的重要检查手段,可显示网格状影、磨玻璃样改变等特征性表现。肺功能检查能客观评估气体交换能力,为治疗提供依据。
肺损害的治疗需结合原发病整体管理。临床常用免疫抑制剂控制炎症反应,例如甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物。对于急性加重的间质性肺病,可能需要短期使用糖皮质激素冲击治疗。部分严重病例可考虑生物制剂或血浆置换疗法。所有治疗方案需严格遵循医嘱,定期复查评估疗效。
患者日常需注意呼吸道保护。保持居住环境通风,避免接触粉尘等刺激物。饮食应保证优质蛋白摄入,如瘦肉、豆制品等,同时补充维生素。根据体力状况进行缓和的呼吸功能锻炼,如腹式呼吸。若出现咳嗽加重、胸闷等症状需立即就医。
早期诊断和系统治疗对改善预后至关重要。通过药物控制与生活方式管理,多数患者能有效延缓肺功能恶化。建议每半年至一年进行肺功能与影像学复查,及时调整治疗方案。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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