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【男性尖锐湿疣诊断标准?】

骆文 性病科 主治医师
三级甲等
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【男性尖锐湿疣诊断标准?】男性尖锐湿疣的临床诊断主要依据是病史、症状体征等。除此之外,醋酸白试验、HPV检测和组织病理学检查也可作为辅助判断方法。
一、依据病史
有不洁性生活史或配偶感染史。
二、依据症状体征
1.HPV感染初期:可表现为淡红色粟粒疹,逐渐增大至黄豆大小,呈乳头状、菜花状的小丘疹,质地柔软,顶端稍尖,表面凹凸不平似鸡冠状,触之易出血。
2.HPV感染中期:病变发展迅速,单个或多个散在淡红色斑块,互相融合后形成乳头状赘生物,常呈白色、粉红色或污灰色,容易发生糜烂渗液和浸渍结痂,伴有恶臭气味。
3.HPV感染后期:皮损面积较大,形状为菜花状、团块状等,表面湿润,部分角化明显,并且常产生脓性分泌物。
4.HPV感染伴随症状:患者还可出现尿道口及包皮内板处的红肿疼痛、瘙痒不适等症状。
三、实验室检查
1.醋酸白试验:将5%冰醋酸涂抹或敷贴于尖锐湿疣损害上,如果变白而不变形,则提示可能是尖锐湿疣。
2.HPV检测:取可疑损害周边皮肤黏膜上的细胞进行HPV核酸检测,若结果阳性则有助于确诊。
3.组织病理学检查:取活检组织做HE染色,可见表皮棘细胞层浅表不规则或多灶性空泡样坏死,真皮浅层淋巴细胞弥漫性浸润;如有角化不全,棘细胞层增厚,真皮浅层血管充血,有较多中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和少量浆细胞浸润时,则支持尖锐湿疣的诊断。
四、影像学检查
对于一些体积较小或者生长较隐蔽部位的尖锐湿疣,可以采用影像学的方法进一步明确诊断,如CT、超声、核磁共振成像(MRI)等。
此外,在日常生活中还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,避免不洁性生活。如果存在尖锐湿疣的情况,建议及时前往医院就诊治疗。
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2024-01-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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