腹腔镜乙状结肠癌手术中，镜头（即腹腔镜）通常放置在脐部附近，最常见的位置是脐上或脐下。实际操作时，医生还会在左右下腹分别建立操作孔道，具体位置需根据肿瘤所在部位、患者体型及手术习惯做个体化调整，并非固定不变。
镜头选择放在脐部附近，是因为这里腹壁较薄，便于安全建立气腹，让腹腔充分撑开后视野更开阔。同时，脐部是天然的褶皱区域，愈合后疤痕隐蔽，对美观影响小。镜头从脐部进入后，能获得从正上方观察腹腔的视角，可清晰看到乙状结肠、周围血管和淋巴结的走向，为精细分离组织提供良好条件。
除了镜头孔，医生通常会在左下腹和右下腹各放置一至两个操作孔，用来伸入超声刀、抓钳等器械。这些孔的位置需要与镜头保持适当距离和角度，避免器械“打架”或遮挡视线。比如，左下腹的孔更靠近乙状结肠病灶，便于直接操作；右下腹的孔则有助于牵拉组织、暴露手术区域。个别情况下，医生还会在耻骨上方增加辅助孔，一切以手术安全顺利为原则。
需要注意的是，具体开孔位置是医生基于术前影像和术中情况综合决定的，患者无需过分纠结于“哪里开孔”。术后应留意腹部穿刺孔的愈合情况，保持干燥清洁，若出现红肿、渗液或异常疼痛，应及时告知医护人员。每个患者的解剖结构不同，手术方案必然存在个体差异，相信医生的专业判断才能获得最佳效果。
镜头选择放在脐部附近，是因为这里腹壁较薄，便于安全建立气腹，让腹腔充分撑开后视野更开阔。同时，脐部是天然的褶皱区域，愈合后疤痕隐蔽，对美观影响小。镜头从脐部进入后，能获得从正上方观察腹腔的视角，可清晰看到乙状结肠、周围血管和淋巴结的走向，为精细分离组织提供良好条件。
除了镜头孔，医生通常会在左下腹和右下腹各放置一至两个操作孔，用来伸入超声刀、抓钳等器械。这些孔的位置需要与镜头保持适当距离和角度，避免器械“打架”或遮挡视线。比如，左下腹的孔更靠近乙状结肠病灶，便于直接操作；右下腹的孔则有助于牵拉组织、暴露手术区域。个别情况下，医生还会在耻骨上方增加辅助孔，一切以手术安全顺利为原则。
需要注意的是，具体开孔位置是医生基于术前影像和术中情况综合决定的，患者无需过分纠结于“哪里开孔”。术后应留意腹部穿刺孔的愈合情况，保持干燥清洁，若出现红肿、渗液或异常疼痛，应及时告知医护人员。每个患者的解剖结构不同，手术方案必然存在个体差异，相信医生的专业判断才能获得最佳效果。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
