心肌梗塞发生时并不存在所谓的“黄金十秒”，正确自救措施包括立即拨打急救电话，并在医生既往指导下可考虑舌下含服硝酸甘油或嚼服阿司匹林，但需严格排除禁忌情况。具体方法包括：立即呼叫急救、舌下含服硝酸甘油、嚼服阿司匹林、保持镇静与体位、谨慎避免错误操作。
1.立即呼叫急救
发现疑似心肌梗塞症状（如胸痛持续、大汗、濒死感），第一时间拨打急救电话，不要自行驾车或等待症状自行缓解。专业急救人员能快速实施心电图检查、给氧及用药，为后续治疗争取时间。
2.舌下含服硝酸甘油
若患者既往被医生明确诊断冠心病且家中备有硝酸甘油，在无低血压、无严重心动过缓或心动过速、无颅内压增高情况下，可舌下含服一片，5分钟后如症状不缓解可再含一片，最多不超过3片。注意：首次使用或长期未用药者需谨慎，可能出现头晕或血压下降。
3.嚼服阿司匹林
如果患者无阿司匹林过敏史、无活动性消化道出血、无严重肝肾功能障碍，且医生曾建议使用，可立即嚼服300毫克（通常为3片100毫克规格）。嚼服可加快吸收，抑制血小板聚集。但若胸痛疑似主动脉夹层或患者意识不清，则禁止使用。
4.保持镇静与体位
立即停止活动，采取半卧位或平卧位，解开衣领，保持呼吸通畅，避免情绪激动或用力排便。有条件者给予吸氧，并注意保暖。切勿随意搬动患者或喂服大量水。
5.谨慎避免错误操作
不要盲目服用速效救心丸、复方丹参滴丸等其他药物，也不要用力咳嗽或拍打胸口。所有用药都应在专业急救人员到达后进一步评估，自行服药仅作为应急过渡，不能替代医疗救治。
需要特别强调的是，心肌梗塞的救治关键在于尽早开通堵塞血管，任何药物都无法替代及时到达医院接受介入治疗或溶栓治疗。公众应掌握正确的急救流程，避免因黄金时段的错误操作延误病情。在日常生活中，高危人群应定期体检，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，保持健康生活方式，这才是预防心肌梗塞的根本。
1.立即呼叫急救
发现疑似心肌梗塞症状（如胸痛持续、大汗、濒死感），第一时间拨打急救电话，不要自行驾车或等待症状自行缓解。专业急救人员能快速实施心电图检查、给氧及用药，为后续治疗争取时间。
2.舌下含服硝酸甘油
若患者既往被医生明确诊断冠心病且家中备有硝酸甘油，在无低血压、无严重心动过缓或心动过速、无颅内压增高情况下，可舌下含服一片，5分钟后如症状不缓解可再含一片，最多不超过3片。注意：首次使用或长期未用药者需谨慎，可能出现头晕或血压下降。
3.嚼服阿司匹林
如果患者无阿司匹林过敏史、无活动性消化道出血、无严重肝肾功能障碍，且医生曾建议使用，可立即嚼服300毫克（通常为3片100毫克规格）。嚼服可加快吸收，抑制血小板聚集。但若胸痛疑似主动脉夹层或患者意识不清，则禁止使用。
4.保持镇静与体位
立即停止活动，采取半卧位或平卧位，解开衣领，保持呼吸通畅，避免情绪激动或用力排便。有条件者给予吸氧，并注意保暖。切勿随意搬动患者或喂服大量水。
5.谨慎避免错误操作
不要盲目服用速效救心丸、复方丹参滴丸等其他药物，也不要用力咳嗽或拍打胸口。所有用药都应在专业急救人员到达后进一步评估，自行服药仅作为应急过渡，不能替代医疗救治。
需要特别强调的是，心肌梗塞的救治关键在于尽早开通堵塞血管，任何药物都无法替代及时到达医院接受介入治疗或溶栓治疗。公众应掌握正确的急救流程，避免因黄金时段的错误操作延误病情。在日常生活中，高危人群应定期体检，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，保持健康生活方式，这才是预防心肌梗塞的根本。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
