通常情况下，胫骨骨折髓内钉手术7个月了没有长骨痂可能是由于过早负重、骨折严重、局部感染等原因所引起的。
1、过早负重
胫骨骨折髓内钉手术后，如果患者过早负重，可能会导致髓内钉松动，出现上述症状。建议患者需要及时就医，可以通过X线检查明确骨折端是否存在骨痂。如果没有骨痂生长，患者可以在医生指导下进行功能锻炼，促进骨痂生长。
2、骨折严重
如果患者骨折严重，已经出现明显的骨折端移位情况，同时进行髓内钉手术治疗，可能会出现上述情况。建议患者需要及时就医，通过手术的方式进行治疗。术后患者还需要在医生指导下进行康复训练，促进骨折周围组织血液循环，有助于促进骨折愈合。
3、局部感染
如果患者在进行髓内钉手术后，不注意伤口卫生，可能会导致局部出现细菌感染，引起局部疼痛、红肿等症状，由于炎症刺激，可能会导致上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过切开引流的方式进行治疗。
除此之外，还可能是血液供应不足、骨折不愈合、内固定物断裂等原因导致的，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
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