一般在晚上7点左右，咳的比较厉害可能是室内空气干燥、支气管炎、过敏性咳嗽、慢性咽炎、肺炎等原因引起的，患者可根据具体病因进行治疗。
1、室内空气干燥
如果在晚上7点左右，室内的空气比较干燥，可能会导致咽喉部位黏膜水分蒸发速度过快，从而出现咳嗽、咽喉疼痛等不适症状。建议患者可以在室内放置加湿器，改善室内空气质量。同时，患者也可以适当饮用温水，改善不适症状。
2、支气管炎
支气管炎主要是由于微生物感染、化学性刺激等因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性非特异性炎症。患者一般会出现咳嗽、咳痰等症状，在晚上7点左右，咳嗽症状可能会加重。患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、溴己新等药物进行治疗。
3、过敏性咳嗽
如果患者属于过敏体质，在晚上7点左右接触到过敏原，如动物皮毛、尘螨等，可能会诱发过敏性咳嗽的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用布混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等。
4、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于细菌感染、不良生活习惯等因素引起的咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。由于炎症刺激咽喉黏膜，患者会出现咳嗽、咽部异物感等症状，在晚上7点左右，咳嗽症状会更加明显。患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
5、肺炎
肺炎主要是由于细菌、病毒等病原体引起的肺部感染。由于炎症刺激肺部黏膜，患者会出现咳嗽、咳痰等症状，在晚上7点左右，咳嗽症状会更加明显。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等药物缓解咳嗽症状。
若患者咳嗽症状比较严重，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者需要注意多喝水，多食用新鲜的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、雪梨等，补充身体所需要的营养物质，有利于病情的恢复。
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