手指甲上有黑色斑点多考虑是甲下淤血造成的，也不排除与甲母痣、甲癣、甲母痣、扁平苔藓等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、甲下淤血
如果患者受到外力撞击或挤压，可能会导致指甲下毛细血管破裂，从而出现指甲颜色发黑的现象。通常不需要特殊处理，随着时间的推移，淤血会逐渐吸收。
2、甲母痣
甲母痣属于一种长在指甲上的色素痣，主要是由于黑色素细胞沉积引起的。一般不会出现明显的不适症状，但是随着病情的发展，可能会出现指甲上黑色斑点的症状。如果患者没有伴随明显的不适症状，一般不需要特殊处理，但是如果患者觉得影响美观，也可以通过激光手术切除的方式进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲出现浑浊、增厚、变脆、变色等症状，也可能会导致指甲上出现黑色斑点。患者可以在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
4、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，主要是由于黑色素细胞沉积引起的。一般不会出现明显的不适症状，但是随着病情的发展，可能会出现指甲上黑色斑点的症状。患者可以在医生指导下口服维生素E胶囊、维生素B12片等药物进行治疗。
5、扁平苔藓
可能与感染、遗传、免疫等因素有关，患者一般会出现指甲上长黑斑、甲板变形等症状。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过光化学疗法的方式进行治疗。
若患者的不适症状持续加重，应及时就医治疗，以免延误病情。
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