一出现上吐下泻，很多人第一反应就是“得了急性肠胃炎”，赶紧找止泻药吃。其实这样做可能并不妥当，甚至会让病情更糟。上吐下泻的原因很多，除了急性肠胃炎，还可能是食物中毒、轮状病毒感染、消化不良甚至阑尾炎早期等。先别急着用药，冷静观察症状再判断更可靠。
急性肠炎的典型表现，除了上吐下泻，还常伴有阵发性腹痛、恶心、发烧、头痛、肌肉酸痛等。 如果吐泻物清淡、无血丝，体温升高不明显，通常在1-2天内自行好转。但如果是吃了不干净的食物后发作，且多人同时出现类似症状，则更可能是食物中毒。此外，婴幼儿或老人出现严重呕吐、腹泻时，要格外警惕脱水风险。
盲目止泻是常见误区。 呕吐和腹泻其实是身体的一种自我保护，目的是尽快排出病原体或毒素。强行止泻可能导致毒素被肠道重新吸收，轻则延长病程，重则引发肠道菌群紊乱甚至中毒性肠麻痹。正确做法是：先观察吐泻次数、性状、有无发烧或剧烈腹痛。
出现以下情况请及时就医： 高烧超过38.5℃且持续不退；呕吐物或排泄物中带血；剧烈腹痛、腹部僵硬；口干舌燥、尿量明显减少、精神萎靡等脱水征象；症状超过2天未缓解。孕妇、婴幼儿、老年人及有慢性病者，更应尽早找医生评估。
在就医前，注意补充温盐水或口服补液盐，少食多餐，避免油腻和生冷食物。记住：上吐下泻别乱止，对症观察才是关键。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
