孩子发生高烧抽搐惊厥时,家长首先要保持冷静。将孩子平放在地板或床上,头部偏向一侧,解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅。不要往孩子嘴里塞任何东西(包括手指、毛巾、筷子),也不要强行按压或掐人中,这些做法可能造成二次伤害。惊厥通常持续1-3分钟会自行停止,期间记录发作时间。
关键在于防止窒息和意外磕碰:移开周围尖锐物品,不要喂水喂药。如果惊厥超过5分钟未停止,或短时间内反复发作,或孩子出现呼吸困难、口唇发青,应立即拨打急救电话或前往最近医院。惊厥停止后,孩子可能昏昏欲睡,需侧卧观察呼吸,及时用退热药(如布洛芬或对乙酰氨基酚)但不要强行灌服。
日常预防要注意:孩子体温超过38.5℃时及时使用退热药,但退热药不能预防惊厥复发。多数单纯性热性惊厥预后良好,无需过度焦虑。但若伴有意识不清超过30分钟、局部抽搐或大于1岁仍有发作,需神经科医生进一步评估。家庭护理中保持环境安静,可用温水擦拭颈部、腋下等散热部位,但不要用酒精擦浴。
特别提醒:以上为应急处理科普,不能替代专业诊疗。任何惊厥发作后都建议就医排查颅内感染、电解质紊乱等潜在原因。若孩子首次发作或伴有呕吐、颈部僵硬、皮疹等,必须马上到急诊就诊。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

