手上张白色的斑点，不知道是什么情况，可能是老年性白斑、白癜风、炎症后色素减退等原因引起的，也可能是花斑癣、白色糠疹等疾病导致的，需根据具体原因进行针对性治疗。
一、非疾病因素
1.老年性白斑：老年性白斑是一种老年皮肤退行性变，主要是黑色素细胞减退引起的，常见于老年人，主要表现为四肢、胸、背部等部位出现圆形或椭圆形的白斑，边界比较清楚，一般不会出现身体不适症状，也不需要特殊治疗。
2.白癜风：白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，主要是由皮肤黑色素细胞异常引起的，当患者手上患有白癜风时，通常会出现白斑，表现为单发、散发或泛发，皮损大小不等，同时还伴有白发。疾病进一步发展时，白斑还会逐渐增多。患者可以遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
3.炎症后色素减退：当患者手上患有湿疹、银屑病等炎症性疾病时，可能会在痊愈后出现色素减退的情况，导致皮肤呈现白色，一般不会有不适症状，部分患者可能会出现瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下局部使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
4.其他疾病：手上张白色的斑点，还可能与贫血痣、花斑癣等疾病有关，还会出现指甲变薄、皮肤刺痛感等症状，可通过体格检查、血常规检查、皮肤镜检查等，明确诊断。
患者平时应注意皮肤护理，避免接触刺激性物质，外出时做好防晒工作，日常饮食要营养均衡，避免暴饮暴食。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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