高危角膜移植通常指术后排斥风险明显升高的一类情况。常见情形包括角膜大量新生血管、眼表活动性炎症、既往移植排斥、角膜缘干细胞严重缺乏、化学烧伤或多次手术等。这些因素可单独存在，也可能叠加出现。
角膜新生血管和持续炎症是高危的重要来源。正常角膜没有血管，植片相对容易躲过免疫攻击；一旦有新生血管长入，免疫细胞更容易到达植片，排斥机会随之增加。严重化学烧伤、感染后瘢痕、角膜缘干细胞缺乏，会使眼表修复能力变差，也常被归入高危范围。
既往角膜移植失败或发生排斥，是另一类常见高危情况。排斥后眼内和眼表免疫环境更活跃，再次移植难度增大。反复疱疹性角膜炎、青光眼引流管接触角膜、多次眼部手术、严重干眼和眼睑异常等，也可能让植片生存环境变差，增加排斥和失败风险。
需要注意，高危并不等于一定失败，个体差异和术后管理影响很大。术前应全面评估眼表、控制炎症并选择合适时机，术后需长期随访、规律用药，不能自行停药。保持耐心、配合复查，有助于尽早发现排斥并处理，争取更好视力。
角膜新生血管和持续炎症是高危的重要来源。正常角膜没有血管，植片相对容易躲过免疫攻击；一旦有新生血管长入，免疫细胞更容易到达植片，排斥机会随之增加。严重化学烧伤、感染后瘢痕、角膜缘干细胞缺乏，会使眼表修复能力变差，也常被归入高危范围。
既往角膜移植失败或发生排斥，是另一类常见高危情况。排斥后眼内和眼表免疫环境更活跃，再次移植难度增大。反复疱疹性角膜炎、青光眼引流管接触角膜、多次眼部手术、严重干眼和眼睑异常等，也可能让植片生存环境变差，增加排斥和失败风险。
需要注意，高危并不等于一定失败，个体差异和术后管理影响很大。术前应全面评估眼表、控制炎症并选择合适时机，术后需长期随访、规律用药，不能自行停药。保持耐心、配合复查，有助于尽早发现排斥并处理，争取更好视力。
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