右侧附睾硬结十多年了偶尔有疼痛，多考虑是附睾炎导致的，也不排除是附睾结核、附睾囊肿等原因导致，需要根据不同原因选择针对性治疗。
1、附睾炎
附睾炎是由细菌感染导致的，由于炎症刺激，从而引起上述现象，同时还会伴随着肿胀、发红等现象。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物辅助改善，平时要注意个人卫生，避免不洁的性生活。
2、附睾结核
附睾结核是结核分枝杆菌侵入附睾，导致附睾出现炎症反应，结核分枝杆菌刺激附睾黏膜，从而引起上述现象，还会伴随着低热、盗汗等症状。患者可以遵医嘱使用利福平片、吡嗪酰胺片等药物辅助改善，平时要注意合理膳食，适当吃一些含有蛋白质的食物，例如鸡蛋、牛奶等，避免吃辛辣刺激的食物，例如辣椒、洋葱等。
3、附睾囊肿
附睾囊肿是由于输精管堵塞、慢性感染等原因导致的，附睾内出现囊性肿物，从而引起上述现象，同时还会伴随着阴囊坠胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过附睾切除术、附睾切开引流术等方式进行治疗，平时要注意休息，不要过度劳累，并且要保持轻松愉悦的心情，不要有太大的情绪波动。
除此之外，也有可能是睾丸炎、精囊炎、睾丸结核、睾丸肿瘤等原因引起的，患者可以到正规医院通过检查明确病因后遵医嘱治疗。
黄晓东
刘泽群
赵英帅
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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