初次进行前列腺按摩没有感觉可能是正常现象，也可能是由于心理因素、前列腺炎、前列腺增生、尿道炎等原因导致的。
1、正常现象
如果患者长期没有进行性生活，可能会导致前列腺充血，在进行前列腺按摩时，可能会出现没有感觉的情况。建议患者可以适当进行性生活，通过前列腺按摩的方式，促进前列腺液的排出，缓解前列腺充血的情况。
2、心理因素
如果患者存在心理障碍，可能会导致患者出现压抑、焦虑等不良情绪，从而引起前列腺按摩时没有感觉的情况。建议患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的。患者一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
4、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等因素引起的。患者一般会表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，由于排尿困难，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或者非淋球菌感染等因素引起的。如果患者本身患有尿道炎，由于炎症刺激，患者可能会出现尿道瘙痒、尿频等症状，由于按摩可能会加重尿道炎的不适症状，导致出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
首都医科大学附属北京儿童医院
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