张口受限一般不能拔，张口受限可能是智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征、智齿生长异常、外伤等原因引起的，盲目拔牙可能会导致感染扩散、出血、疼痛加重等。
1、智齿冠周炎
智齿萌出不足可能会导致智齿冠周炎，容易出现牙痛、牙龈肿胀等症状，随着病情的发展，可能会出现张口受限、发热等症状。如果智齿冠周炎是智齿萌出不足引起的，不建议拔牙，建议患者可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。
2、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病，主要表现为关节疼痛、下颌运动异常、颞下颌关节弹响等症状，可能会导致张口受限。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
3、智齿生长异常
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，一般在16~25岁萌出，由于此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，所以被俗称为智齿。智齿萌出时往往因为空间不足，会出现不同程度的阻生，可能会导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙周炎、牙髓炎等疾病，出现牙痛、牙龈肿胀、张口受限等症状。如果是智齿生长异常引起的，一般不建议拔牙，建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、外伤
患者的口腔受到外力的撞击，可能会导致局部的肌肉出现损伤，进而出现张口受限的情况。建议患者可以在医生的指导下进行局部冷敷，可以促进毛细血管收缩，有利于改善症状。如果出现骨折的情况，建议患者可以在医生的指导下通过手法复位的方式进行治疗。
5、感染
如果患者不注意口腔卫生，可能会导致口腔受到细菌感染，引起智齿冠周炎、根尖周炎等疾病，从而出现张口受限的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
建议患者出现张口受限的情况，及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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