该病属于良性肿瘤，症状并不固定，主要取决于肿瘤的大小、位置和生长方式。典型表现通常可概括为血尿、排尿异常和盆腔压迫不适三大类，其中间歇性无痛性血尿最为常见，但部分患者也可能没有任何症状，仅在体检时偶然发现。
血尿多呈间歇性，可为镜下血尿或肉眼血尿，颜色呈鲜红色或洗肉水样，常能自行停止，容易被误认为是泌尿系感染或劳累所致。当肿瘤体积增大，突入膀胱腔或压迫膀胱颈部、尿道时，会出现排尿困难、尿线变细、排尿费力、尿末淋漓不尽，严重时甚至突然无法排尿。与此同时，肿瘤刺激膀胱壁还可引起尿频、尿急、夜尿增多等表现，合并感染时则伴有尿痛。
症状还与肿瘤生长位置有关。黏膜下肿瘤紧贴膀胱内壁，对排尿和血尿的影响出现得较早；肌壁间肿瘤逐渐增大后使膀胱有效容量减小，患者会频繁感到尿意；浆膜下肿瘤向膀胱外生长，早期很少引起排尿症状，而是可能压迫输尿管导致腰部酸胀，或压迫直肠引起排便不畅。因此不同患者的主诉差别很大。
需要注意的是，上述症状并非膀胱平滑肌瘤所特有，泌尿系感染、结石、膀胱癌等疾病也可能出现相似表现。发现血尿或排尿异常时，切勿自行用药或忽视，应尽早前往泌尿外科完善超声、膀胱镜等检查，明确肿物性质。即使确诊为平滑肌瘤，也需根据肿瘤大小和症状程度定期复查，因为个别肿瘤仍有缓慢增大的可能，随访策略应由医生结合个体情况制定。
血尿多呈间歇性，可为镜下血尿或肉眼血尿，颜色呈鲜红色或洗肉水样，常能自行停止，容易被误认为是泌尿系感染或劳累所致。当肿瘤体积增大，突入膀胱腔或压迫膀胱颈部、尿道时，会出现排尿困难、尿线变细、排尿费力、尿末淋漓不尽，严重时甚至突然无法排尿。与此同时，肿瘤刺激膀胱壁还可引起尿频、尿急、夜尿增多等表现，合并感染时则伴有尿痛。
症状还与肿瘤生长位置有关。黏膜下肿瘤紧贴膀胱内壁，对排尿和血尿的影响出现得较早；肌壁间肿瘤逐渐增大后使膀胱有效容量减小，患者会频繁感到尿意；浆膜下肿瘤向膀胱外生长，早期很少引起排尿症状，而是可能压迫输尿管导致腰部酸胀，或压迫直肠引起排便不畅。因此不同患者的主诉差别很大。
需要注意的是，上述症状并非膀胱平滑肌瘤所特有，泌尿系感染、结石、膀胱癌等疾病也可能出现相似表现。发现血尿或排尿异常时，切勿自行用药或忽视，应尽早前往泌尿外科完善超声、膀胱镜等检查，明确肿物性质。即使确诊为平滑肌瘤，也需根据肿瘤大小和症状程度定期复查，因为个别肿瘤仍有缓慢增大的可能，随访策略应由医生结合个体情况制定。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
