小孩手上的筋鼓起来了，可能是正常现象，也可能是外伤、腱鞘囊肿、肌肉痉挛、血管瘤等原因引起的。
1、正常现象
小孩的手部皮肤比较薄弱，如果经常用手提重物，可能会导致手部的肌肉组织受到损伤，从而出现手上的筋鼓起来的情况。一般属于正常现象，不需要特殊治疗，可以通过热敷的方式进行改善。
2、外伤
如果小孩手部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现红肿、疼痛等症状，也可能会出现上述症状。可以通过24小时内冷敷，24小时后热敷的方式进行缓解，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、腱鞘囊肿
如果小孩手部长期受到慢性损伤，可能会导致结缔组织黏液样变，从而形成腱鞘囊肿，出现上述症状。可以通过穿刺抽液的方式进行治疗，必要时也可以通过手术切除的方式进行改善。
4、肌肉痉挛
如果小孩经常将手部放在寒冷的环境中，可能会导致手部的肌肉出现痉挛，从而出现此类症状。建议家长做好小孩的保暖工作，也可以通过按摩的方式进行缓解。
5、血管瘤
血管瘤是一种常见的血管肿瘤，其病理特征是血管内皮细胞的异常增殖，大多数血管瘤发生在皮肤和皮下组织等相对较浅的部位，也可能会导致上述症状。建议家长及时带小孩就医，可以在医生指导下使用盐酸片、醋酸片等药物进行治疗。必要时，还可以通过手术切除的方式进行治疗。
建议家长及时带小孩就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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