『胃里长了个瘤,离肝太近,这样能做手术嘛?？』如果患者胃里长了肿瘤，并且距离肝脏较近，在进行腹部超声、CT等影像学检查时可发现。若此时明确诊断为良性病变，则可以考虑暂时观察，定期复查即可。但如果为恶性病变，则需要积极进行治疗，如手术治疗、化学药物治疗、放射性治疗。
一、良性病变
1.密切随访：对于部分良性疾病而言，由于其生长速度较为缓慢，因此可能不会对周围组织造成压迫和浸润，也不会出现扩散或转移的现象。所以此类情况的患者通常不需要特殊处理，仅需每3-6个月到医院消化内科就诊复查，通过X线等相关检查来了解病情进展的情况。
2.内镜下切除：如果是发生在黏膜层内的良性肿瘤，可以在医生指导下采用内镜下切除的方法来进行治疗，常用的术式包括高频电凝圈套切除术、激光治疗以及微波灼除术等。
二、恶性病变
1.手术治疗：如果经过病理活检后，明确是恶性肿瘤，则需要及时采取手术方法进行根治性切除，比如姑息性手术或者根治性全胃切除术等。术后还需要根据患者的实际情况配合放疗、化疗等辅助治疗方法，以降低疾病的复发率。
2.化学药物治疗：即遵医嘱使用注射用环磷酰胺、顺铂注射液等抗癌药杀灭癌细胞，从而达到控制病情的目的。但需要注意的是，由于此类药物可能会产生恶心、呕吐等不良反应，所以在用药期间应尽量避免进食油腻的食物。
3.放射性治疗：即利用高能量射线作用于正常组织与肿瘤组织，使肿瘤组织坏死，而正常组织因具有强大的修复能力，可在放射性治疗停止后恢复正常。但由于该方法属于局部破坏疗法，故临床上主要用于不能耐受手术的晚期胃癌患者。
4.免疫治疗：即通过激活机体自身的抗肿瘤活性机制来抵抗肿瘤，常用药物有阿替利珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等。但由于该方法起效时间较长，而且副作用较大，所以一般只适用于身体状况较差无法接受其他治疗的患者。
除此之外，中医认为，患者还可选择中药辅助治疗，常用方剂包括半夏厚朴汤加减、柴胡疏肝散合舒肝理气丸加减等。建议患者在专业医师辨证施治下应用，以免自行盲目服药而延误病情。
一、良性病变
1.密切随访：对于部分良性疾病而言，由于其生长速度较为缓慢，因此可能不会对周围组织造成压迫和浸润，也不会出现扩散或转移的现象。所以此类情况的患者通常不需要特殊处理，仅需每3-6个月到医院消化内科就诊复查，通过X线等相关检查来了解病情进展的情况。
2.内镜下切除：如果是发生在黏膜层内的良性肿瘤，可以在医生指导下采用内镜下切除的方法来进行治疗，常用的术式包括高频电凝圈套切除术、激光治疗以及微波灼除术等。
二、恶性病变
1.手术治疗：如果经过病理活检后，明确是恶性肿瘤，则需要及时采取手术方法进行根治性切除，比如姑息性手术或者根治性全胃切除术等。术后还需要根据患者的实际情况配合放疗、化疗等辅助治疗方法，以降低疾病的复发率。
2.化学药物治疗：即遵医嘱使用注射用环磷酰胺、顺铂注射液等抗癌药杀灭癌细胞，从而达到控制病情的目的。但需要注意的是，由于此类药物可能会产生恶心、呕吐等不良反应，所以在用药期间应尽量避免进食油腻的食物。
3.放射性治疗：即利用高能量射线作用于正常组织与肿瘤组织，使肿瘤组织坏死，而正常组织因具有强大的修复能力，可在放射性治疗停止后恢复正常。但由于该方法属于局部破坏疗法，故临床上主要用于不能耐受手术的晚期胃癌患者。
4.免疫治疗：即通过激活机体自身的抗肿瘤活性机制来抵抗肿瘤，常用药物有阿替利珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等。但由于该方法起效时间较长，而且副作用较大，所以一般只适用于身体状况较差无法接受其他治疗的患者。
除此之外，中医认为，患者还可选择中药辅助治疗，常用方剂包括半夏厚朴汤加减、柴胡疏肝散合舒肝理气丸加减等。建议患者在专业医师辨证施治下应用，以免自行盲目服药而延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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