盆腔积液4.4×0.5cm不吃药是否可以好，需要根据具体情况而定。如果是生理性盆腔积液，一般不需要吃药。如果是病理性盆腔积液，则需要吃药。
1、不需要吃药
正常情况下，女性盆腔内会有少量的积液，积液量一般不多，在1-2cm，通常是由于月经期或者排卵期导致的生理性盆腔积液，一般不会出现不适症状，这种情况不需要吃药，也不需要进行特殊治疗，可以自行吸收。
2、需要吃药
如果是由于盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病导致的盆腔积液，积液量一般会比较多，可能会在4.4×0.5cm，同时可能还会伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛等不适症状。这种情况下，患者需要及时就医，遵医嘱使用药物进行治疗，如甲硝唑、左氧氟沙星等。
建议患者平时要保持良好的生活习惯，避免熬夜、久坐等，以免加重病情。同时，患者也要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
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