39问医生

【尖锐湿疣感染诊断标准?】

杨坚卿 性病科 主治医师
三级甲等
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【尖锐湿疣感染诊断标准?】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的疾病,主要通过性接触传播。临床上可表现为皮肤黏膜赘生物,典型症状为生殖器部位出现丘疹、角化型斑块、菜花状或鸡冠状肿物等。除此之外,还有些不典型的皮损表现:1.扁平菜花型:损害初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端较尖呈圆锥形,之后逐渐增多增大成花生米大小,表面凹凸不平,呈分叶状,质脆,触之易出血。2.环包绕样型:损害初起为单发或多发,常位于阴道口及肛周处,损害较大,呈蒂状,基底宽而境界清楚,表面有脐窝状凹陷,其内充满上皮碎片和腺体分泌物,无明显自觉症状。3.巨大型:损害初起为单发或多发,损害巨大,可达数厘米,表面高低不平,污秽污垢,极少数患者发生癌变。
此外,还有一种特殊类型的尖锐湿疣,即未分化型尖锐湿疣,临床少见,好发于阴茎龟头冠状沟、尿道外口及阴囊等处,损害较小,直径约0.5cm左右,表面平坦,色灰白或污灰色,边缘隆起如锯齿状,有蒂或无蒂,触之较软,有硬结及颗粒感,有轻度瘙痒或恶臭气味。
尖锐湿疣诊断依据主要是根据病史和个人卫生情况,以及典型的临床表现进行判断。如果存在高危性行为后,生殖器部位出现上述异常改变,则需要考虑是尖锐湿疣的可能性。此时需及时到医院就诊,并进一步完善醋酸白试验、HPV检测等相关检查,以明确诊断。若确诊为尖锐湿疣,可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗,也可采用激光、冷冻等方式去除局部病变组织。对于病情较为严重者,还可采取手术方法彻底切除病变组织并进行病理学检查。
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2024-01-15 浏览100
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