上牙智齿烂了发炎了一般情况下是不可以拔掉的，因为拔牙可能会加重炎症，还可能会导致炎症扩散，不利于恢复，建议患者可以在医生的指导下通过药物治疗、日常护理、根管治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、药物治疗
患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时患者也可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗。
2、日常护理
患者在日常生活中要注意保持口腔的清洁卫生，养成早晚刷牙的好习惯。同时要注意饮食健康，可以适当吃清淡易消化的食物，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，但是要避免吃辛辣油腻的食物。
3、根管治疗
如果患者的炎症比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还需要及时去医院，在医生的指导下通过根管治疗的方式进行处理，有利于促进疾病的恢复。
4、拔牙
如果患者的炎症比较严重，还需要及时在医生指导下将患牙拔除，从而达到治疗的目的。
5、手术治疗
如果患者的炎症反复发作，而且已经出现了牙龈肿痛的情况，患者也可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行处理，有利于促进疾病的恢复。
患者在日常生活中要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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