耳朵里老痒痒可能是外耳道湿疹、外耳道真菌感染、外耳道耵聍栓塞、慢性化脓性中耳炎、外耳道炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由多种因素导致的皮肤炎症反应，如过敏、环境刺激等，这些因素引起局部免疫细胞和组织损伤标志物释放，导致瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.外耳道真菌感染
外耳道真菌感染由真菌侵入外耳道引起，真菌产生孢子和代谢产物刺激外耳道黏膜，引发炎症反应和瘙痒感。患者可在医生指导下使用含有抗真菌药物的软膏进行治疗，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
3.外耳道耵聍栓塞
耵聍腺分泌过多或排出受阻会导致耵聍积聚形成栓塞，压迫外耳道壁上的感觉神经末梢，从而引起瘙痒。对于较小的耵聍栓塞，可以尝试用温水清洗外耳道或使用生理盐水滴耳来缓解症状。若无效则需就医取出。
4.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性中耳炎未及时治疗或反复发作引起的，炎症因子持续刺激鼓室粘膜，导致耳内瘙痒的症状出现。患者需要在医生指导下服用抗生素治疗，如青霉素、头孢克肟等。
5.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，病原体产生的毒素和炎症介质刺激外耳道黏膜，引发炎症反应和瘙痒感。患者应按医嘱使用抗生素或抗真菌药膏进行局部治疗，如红霉素软膏、曲安奈德益康唑乳膏等。
建议定期清洁外耳道，保持干燥，避免接触可能引起过敏的物质。必要时，可进行耳镜检查以评估外耳道状况。
1.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由多种因素导致的皮肤炎症反应，如过敏、环境刺激等，这些因素引起局部免疫细胞和组织损伤标志物释放，导致瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.外耳道真菌感染
外耳道真菌感染由真菌侵入外耳道引起，真菌产生孢子和代谢产物刺激外耳道黏膜，引发炎症反应和瘙痒感。患者可在医生指导下使用含有抗真菌药物的软膏进行治疗，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
3.外耳道耵聍栓塞
耵聍腺分泌过多或排出受阻会导致耵聍积聚形成栓塞，压迫外耳道壁上的感觉神经末梢，从而引起瘙痒。对于较小的耵聍栓塞，可以尝试用温水清洗外耳道或使用生理盐水滴耳来缓解症状。若无效则需就医取出。
4.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性中耳炎未及时治疗或反复发作引起的，炎症因子持续刺激鼓室粘膜，导致耳内瘙痒的症状出现。患者需要在医生指导下服用抗生素治疗，如青霉素、头孢克肟等。
5.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，病原体产生的毒素和炎症介质刺激外耳道黏膜，引发炎症反应和瘙痒感。患者应按医嘱使用抗生素或抗真菌药膏进行局部治疗，如红霉素软膏、曲安奈德益康唑乳膏等。
建议定期清洁外耳道，保持干燥，避免接触可能引起过敏的物质。必要时，可进行耳镜检查以评估外耳道状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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