吃氯氮平胖了几十斤，通常是指吃氯氮平后出现体重增加的情况，一般不是药物导致的发胖，可能与饮食不当、缺乏运动、药物副作用、甲状腺功能减退、库欣综合征等原因有关。
1、饮食不当
如果患者在吃氯氮平期间，经常吃高脂肪、高热量的食物，比如炸鸡、汉堡等，就会导致体内的脂肪增多，从而出现体重增加的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，避免食用高脂肪、高热量的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
2、缺乏运动
如果患者长期卧床休息，导致运动量过少，可能会导致体内脂肪堆积，出现体重增加的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以促进机体内脂肪的消耗，改善体重增加的情况。
3、药物副作用
氯氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、躁狂症等疾病。由于其具有一定的副作用，如嗜睡、乏力、头晕等，如果患者长期服用此药物，可能会导致出现体重增加的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
4、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、碘摄入过少等因素引起的。由于甲状腺激素分泌不足，患者可能会出现体重增加、畏寒、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等。
5、库欣综合征
库欣综合征主要是由于肾上腺皮质激素分泌过多引起的。由于糖皮质激素可以促进蛋白质的分解，抑制脂肪的合成，从而导致患者出现体重增加的情况。建议患者可以在医生指导下使用美替拉酮、酮康唑等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等。
建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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