总胆红素34μmol/L是否严重，是否需要进行手术，需要根据引起的原因进行综合考虑。
总胆红素的正常数值一般在3.4μmol/L~17.1μmol/L之间，而患者的数值已经超出正常数值的最高限，所以属于偏高的情况。如果是长期饮酒造成的，属于一种正常的生理现象，并不严重。患者一般不需要进行手术治疗，可以通过戒酒的方式进行改善。如果是胆囊炎造成的，可能会使患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至还会伴有皮肤发黄、眼睛发黄等情况，此时属于一种比较严重的情况，建议患者及时去正规医院的肝胆外科，通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝穿刺胆囊引流术等方式进行治疗。如果是肝细胞性黄疸引起的，可能会使患者出现皮肤发黄、尿液发黄、巩膜发黄等情况，甚至还会伴有皮肤瘙痒、体重下降等症状，此时属于一种比较严重的情况，患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，也可以通过肝移植手术的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃油脂含量偏高的食物。如出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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