药物流产后宫内有不均匀回声是否需要清宫，要根据具体情况综合考虑。
药物流产是指通过药物的方式终止妊娠，但是会对子宫产生一定的伤害，可能会出现阴道出血的情况，一般会随着时间的推移，子宫内膜会逐渐恢复正常，此时进行B超检查，可能会出现不均匀回声的情况。如果没有出现其他不适症状，可以不用清宫，建议患者注意自身护理情况，避免过度劳累，注意腹部保暖，避免受凉。如果药物流产后宫内有不均匀回声，并且伴随阴道出血、腹部疼痛等症状，这种情况可能是宫腔残留导致的，建议患者及时去正规医院通过B超检查、血常规检查等进一步确诊，并在医生指导下进行清宫手术，术后要注意局部清洁卫生，避免沾水，以免出现感染的情况。
日常生活中，建议患者药物流产后注意自身护理情况，定期去医院进行复查，并注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、白菜等，可以补充身体所需要的营养物质，有利于身体的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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