碘131治疗甲状旁腺亢进并非常规选择。甲状旁腺通常不摄取碘，碘131难以精准发挥作用。若贸然使用，可能带来甲状腺功能损伤、病情控制不佳、放射性辐射风险、延误规范治疗、高钙危象加重等危害。具体影响与个体差异和操作规范有关。
1.甲状腺功能损伤
碘131主要被甲状腺吸收，可能破坏正常甲状腺细胞，导致甲状腺功能减退或波动，后续常需复查，部分需替代治疗。
2.病情控制不佳
甲状旁腺亢进与甲状旁腺激素分泌过多有关，碘131不能选择性作用于甲状旁腺，血钙和激素水平往往难以下降。
3.放射性辐射风险
碘131具有放射性，使用不当会增加不必要的辐射暴露，对造血、生殖等组织存在潜在影响，特殊人群风险更高。
4.延误规范治疗
把碘131当作主要手段，可能耽误手术、药物等更合适方案，使骨骼、肾脏等损害继续进展。
5.高钙危象加重
甲状旁腺亢进未控制时，血钙可能持续升高，严重时出现高钙危象，表现为脱水、意识改变、心律失常等。
出现甲状旁腺亢进，应到内分泌科或相关专科评估，结合血钙、甲状旁腺激素和影像检查选择规范方案。碘131能否使用需由专业人员综合判断。定期随访，关注骨骼和肾脏健康，有助于减少并发症。
1.甲状腺功能损伤
碘131主要被甲状腺吸收，可能破坏正常甲状腺细胞，导致甲状腺功能减退或波动，后续常需复查，部分需替代治疗。
2.病情控制不佳
甲状旁腺亢进与甲状旁腺激素分泌过多有关，碘131不能选择性作用于甲状旁腺，血钙和激素水平往往难以下降。
3.放射性辐射风险
碘131具有放射性，使用不当会增加不必要的辐射暴露，对造血、生殖等组织存在潜在影响，特殊人群风险更高。
4.延误规范治疗
把碘131当作主要手段，可能耽误手术、药物等更合适方案，使骨骼、肾脏等损害继续进展。
5.高钙危象加重
甲状旁腺亢进未控制时，血钙可能持续升高，严重时出现高钙危象，表现为脱水、意识改变、心律失常等。
出现甲状旁腺亢进，应到内分泌科或相关专科评估，结合血钙、甲状旁腺激素和影像检查选择规范方案。碘131能否使用需由专业人员综合判断。定期随访，关注骨骼和肾脏健康，有助于减少并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
