精液中出现血块，通常提示精液混有血液，医学上称为血精。多数与生殖道炎症或微小损伤有关，少数与结石、囊肿、肿瘤或凝血问题相关。常见原因包括精囊炎症、前列腺炎症、尿道或生殖道损伤、生殖道结石或囊肿、凝血功能异常。
1.精囊炎症
精囊发生炎症时黏膜充血、渗血，血液混入精液后可凝成块。感染、久坐、饮酒等可能诱发或加重。
2.前列腺炎症
前列腺发炎时腺体充血，排精可能带出血液并形成血块，常伴尿频、尿急或会阴不适。
3.尿道或生殖道损伤
剧烈性生活、频繁排精、尿道检查或外伤可造成微小破损，血液进入精液后凝结。通常可逐渐恢复。
4.生殖道结石或囊肿
精囊、前列腺或尿道附近出现结石、囊肿，可能摩擦压迫组织引起出血。部分需影像检查判断。
5.凝血功能异常
凝血功能异常或使用抗凝药物，可能使轻微出血不易停止，出现血精和血块。需结合全身表现评估。
多数血精为良性过程，偶发一次且无疼痛发热时，可先观察并减少刺激性活动。若反复出现、血块增多，或伴排尿疼痛、发热、血尿、会阴坠胀、体重下降等，应尽早到泌尿外科或男科就诊，通过精液、尿液、超声等检查寻找原因。保持规律作息、避免久坐和酗酒，有助于减少生殖道充血。不要自行长期用药，以免掩盖病情。
1.精囊炎症
精囊发生炎症时黏膜充血、渗血，血液混入精液后可凝成块。感染、久坐、饮酒等可能诱发或加重。
2.前列腺炎症
前列腺发炎时腺体充血，排精可能带出血液并形成血块，常伴尿频、尿急或会阴不适。
3.尿道或生殖道损伤
剧烈性生活、频繁排精、尿道检查或外伤可造成微小破损，血液进入精液后凝结。通常可逐渐恢复。
4.生殖道结石或囊肿
精囊、前列腺或尿道附近出现结石、囊肿，可能摩擦压迫组织引起出血。部分需影像检查判断。
5.凝血功能异常
凝血功能异常或使用抗凝药物，可能使轻微出血不易停止，出现血精和血块。需结合全身表现评估。
多数血精为良性过程，偶发一次且无疼痛发热时，可先观察并减少刺激性活动。若反复出现、血块增多，或伴排尿疼痛、发热、血尿、会阴坠胀、体重下降等，应尽早到泌尿外科或男科就诊，通过精液、尿液、超声等检查寻找原因。保持规律作息、避免久坐和酗酒，有助于减少生殖道充血。不要自行长期用药，以免掩盖病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
