有耳鸣二三十年了，耳朵里面经常像蝉鸣一样，多考虑是精神压力大引起的，也可能是神经性耳鸣、中耳炎、外耳道炎、梅尼埃病等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、精神压力大
由于长期精神压力大，可能会导致耳蜗血液供应不足，从而出现耳鸣、听力下降等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式，能够呼吸新鲜空气从而得到缓解。
2、神经性耳鸣
由于长时间噪音刺激、精神过度紧张等，可能会导致耳蜗毛细胞损伤，进而出现耳鸣的情况。患者可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，能够起到营养神经的作用，有利于病情的恢复。
3、中耳炎
由于耳道异物、病原体感染等，可能会诱发中耳炎，炎症刺激中耳，可能会导致耳鸣、耳痛、听力下降等症状。患者可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持耳道的清洁和干燥。
4、外耳道炎
由于外耳道皮肤受到损伤、耳道积水等，可能会诱发外耳道炎，炎症刺激外耳道皮肤黏膜，可能会出现上述症状，并且还可能会伴有外耳道皮肤水肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持外耳道的清洁和干燥。
5、梅尼埃病
由于内耳膜迷路积水膨大而导致的耳源性眩晕疾病，可能会出现反复发作的旋转性头晕、耳鸣、耳闷胀感等症状。患者可以遵医嘱服用片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗，还可以通过内淋巴囊减压术、内淋巴囊引流术等手术方式进行治疗。
除此之外，此类症状也不排除是外耳道胆脂瘤等原因引起的，如果症状持续加重，建议患者及时到正规医院就医，可以通过耳镜检查、听力学检查等方式明确病因后就诊治疗。
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