毛霉菌病是由环境中广泛存在的毛霉目真菌引起的感染，这类真菌常存在于土壤、腐烂植物和空气中。感染并非通过人与人传播，主要途径是吸入真菌孢子，或在皮肤破损时接触污染物质，而免疫功能受损者更容易发病。常见诱因包括糖尿病控制不佳、长期使用激素、器官移植后免疫抑制状态等。
1.吸入环境中的真菌孢子
毛霉菌孢子微小且轻，易随空气飘散。健康人吸入后，呼吸道黏膜和免疫细胞通常能将其清除。但当鼻腔、肺部等局部防御功能减弱，或免疫力明显低下时，孢子可在鼻窦、肺部定植并生长，进而引发鼻脑型或肺型感染。
2.皮肤接触污染源
皮肤出现烧伤、外伤或手术切口时，若接触了被真菌污染的土壤、敷料或潮湿物品，孢子可能直接侵入伤口。这类感染常见于严重创伤或长期卧床人群，表现为局部红肿、坏死，且进展较快。
3.免疫力低下是核心风险
糖尿病酮症酸中毒、血液系统肿瘤、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等状态，会显著削弱中性粒细胞和巨噬细胞的功能，使机体难以限制真菌生长。许多患者并无明显接触史，仅因基础疾病导致易感性升高，因此控制原发病至关重要。
4.医疗操作相关感染
某些医疗行为也可能引入真菌，如使用污染的呼吸机管路、导管或手术敷料，或接受干细胞移植后长期住院。这类感染多与医院环境中的真菌孢子相关，但规范消毒和严格无菌操作能有效降低发生概率。
需要提醒的是，毛霉菌病虽凶险，但健康人群极少患病。糖尿病患者应积极控制血糖，免疫受损者需注意环境清洁，避免接触腐烂植物和尘土。若出现不明原因发热、鼻塞、眼部肿痛或皮肤坏死，需尽早就医，由医生结合影像和病原学检查综合判断，切勿自行用药或延误诊治。
1.吸入环境中的真菌孢子
毛霉菌孢子微小且轻，易随空气飘散。健康人吸入后，呼吸道黏膜和免疫细胞通常能将其清除。但当鼻腔、肺部等局部防御功能减弱，或免疫力明显低下时，孢子可在鼻窦、肺部定植并生长，进而引发鼻脑型或肺型感染。
2.皮肤接触污染源
皮肤出现烧伤、外伤或手术切口时，若接触了被真菌污染的土壤、敷料或潮湿物品，孢子可能直接侵入伤口。这类感染常见于严重创伤或长期卧床人群，表现为局部红肿、坏死，且进展较快。
3.免疫力低下是核心风险
糖尿病酮症酸中毒、血液系统肿瘤、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等状态，会显著削弱中性粒细胞和巨噬细胞的功能，使机体难以限制真菌生长。许多患者并无明显接触史，仅因基础疾病导致易感性升高，因此控制原发病至关重要。
4.医疗操作相关感染
某些医疗行为也可能引入真菌，如使用污染的呼吸机管路、导管或手术敷料，或接受干细胞移植后长期住院。这类感染多与医院环境中的真菌孢子相关，但规范消毒和严格无菌操作能有效降低发生概率。
需要提醒的是，毛霉菌病虽凶险，但健康人群极少患病。糖尿病患者应积极控制血糖，免疫受损者需注意环境清洁，避免接触腐烂植物和尘土。若出现不明原因发热、鼻塞、眼部肿痛或皮肤坏死，需尽早就医，由医生结合影像和病原学检查综合判断，切勿自行用药或延误诊治。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
