人流指的是人工流产，人工流产二十天后小腹隐隐作痛，多考虑是宫腔内有残留物引起的，但也不排除是子宫内膜炎、盆腔炎等多种原因引起的，可以在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、宫腔内有残留物
如果宫腔内残留物持续增大，可能会导致腹部疼痛，还有可能会伴随阴道出血量增多、持续出血等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物来治疗。如果残留物较大，还可以到正规的医院接受清宫治疗。
2、子宫内膜炎
如果平时不注意局部的清洁卫生，可能会导致细菌感染子宫内膜，使子宫内膜充血、水肿，出现腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物来治疗。同时，患者要注意局部的清洁卫生，避免继续受到细菌感染。
3、盆腔炎
如果盆腔部位受到细菌感染，可能会导致盆腔充血、水肿，出现腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸米诺环素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来治疗。如果出现盆腔脓肿的情况，还可以通过穿刺吸脓手术、脓肿切开引流手术来改善。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是其他方面的情况引起的，例如盆腔囊肿、子宫内膜异位症等，患者需要及时就医诊断和治疗，以免症状加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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