因为上次摔了一下，一按左胸就疼可能是软组织损伤、胸壁损伤、骨折、气胸、心肌缺血等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、软组织损伤
可能是由于患者上次摔倒后，局部的软组织受到损伤，从而引起上述现象。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过局部冷敷的方式来缓解症状。
2、胸壁损伤
可能是由于患者上次摔倒后，胸壁软组织受到损伤，从而引起上述现象。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式来缓解症状。
3、骨折
可能是由于患者上次摔倒后，肋骨骨折，从而引起上述现象。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过外固定支架治疗等方式来缓解症状。
4、气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，可能与胸部损伤、肺部基础疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状，在按压时症状会加重。患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有心律失常、呼吸困难等症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行治疗。
患者日常生活中应注意休息，避免过度劳累，同时注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免对身体造成不良影响。如果患者症状没有得到缓解，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
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