增强CT与平扫CT在测量肿瘤尺寸时，通常结果相差不大，但并非完全一致。多数情况下，两种方法测得的数值差异在数毫米以内，不会对临床判断造成根本性影响。不过，具体差异大小取决于肿瘤的位置、血供情况以及周围组织的对比度。
平扫CT不注射造影剂，主要依靠肿瘤与正常组织的天然密度差来显示病灶。对于边界清晰、密度均匀的肿瘤，平扫测量往往比较准确。但若肿瘤浸润周围组织，或与邻近器官密度相近，平扫图像上边界可能模糊，医生测量时容易产生偏差，可能低估或高估实际尺寸。
增强CT注射造影剂后，肿瘤内部的血管和组织会呈现不同的强化特征，尤其是血供丰富的肿瘤，边界会变得更加清楚。造影剂进入肿瘤后，可以让坏死区、活性区和水肿区显现出差异，测量时能更精确地勾画肿瘤的真实范围。因此，增强CT测得的尺寸往往更接近实际大小，而平扫CT在某些情况下可能会测得偏小或偏大。
需要注意的是，肿瘤尺寸只是一个参考指标，医生还会结合形态、边缘、强化方式以及病理结果综合评估。即便两次测量略有差异，也不代表病情一定进展或好转。患者不必因为数值的微小变化而焦虑，应听从医生建议，按规范时间复查即可。影像测量的精确度存在合理误差，保持平稳心态、积极配合随访才是最重要的。
平扫CT不注射造影剂，主要依靠肿瘤与正常组织的天然密度差来显示病灶。对于边界清晰、密度均匀的肿瘤，平扫测量往往比较准确。但若肿瘤浸润周围组织，或与邻近器官密度相近，平扫图像上边界可能模糊，医生测量时容易产生偏差，可能低估或高估实际尺寸。
增强CT注射造影剂后，肿瘤内部的血管和组织会呈现不同的强化特征，尤其是血供丰富的肿瘤，边界会变得更加清楚。造影剂进入肿瘤后，可以让坏死区、活性区和水肿区显现出差异，测量时能更精确地勾画肿瘤的真实范围。因此，增强CT测得的尺寸往往更接近实际大小，而平扫CT在某些情况下可能会测得偏小或偏大。
需要注意的是，肿瘤尺寸只是一个参考指标，医生还会结合形态、边缘、强化方式以及病理结果综合评估。即便两次测量略有差异，也不代表病情一定进展或好转。患者不必因为数值的微小变化而焦虑，应听从医生建议，按规范时间复查即可。影像测量的精确度存在合理误差，保持平稳心态、积极配合随访才是最重要的。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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