目前,胰岛细胞移植主要适用于部分一型糖尿病患者,对二型糖尿病的治疗仍处于探索阶段,尚未成为常规方案。二型糖尿病核心问题在于胰岛素抵抗和胰岛功能逐渐衰退,单纯移植胰岛细胞难以解决抵抗问题,效果有限且不持久。
胰岛细胞移植面临供体来源紧张、需要长期使用免疫抑制剂等现实障碍。对二型糖尿病患者而言,免疫抑制带来的感染、肾功能损伤等风险,可能超过移植带来的获益。现有研究多针对病程较长、胰岛功能近乎衰竭且血糖极难控制的少数病例,属于个体化尝试,并非普适手段。
对于大多数二型糖尿病患者,生活方式干预、口服降糖药和注射治疗仍是基础。胰岛细胞移植目前不能替代这些成熟管理方式,是否适合需由专业团队综合评估,且远期效果和安全性仍需更多研究验证。
胰岛细胞移植面临供体来源紧张、需要长期使用免疫抑制剂等现实障碍。对二型糖尿病患者而言,免疫抑制带来的感染、肾功能损伤等风险,可能超过移植带来的获益。现有研究多针对病程较长、胰岛功能近乎衰竭且血糖极难控制的少数病例,属于个体化尝试,并非普适手段。
对于大多数二型糖尿病患者,生活方式干预、口服降糖药和注射治疗仍是基础。胰岛细胞移植目前不能替代这些成熟管理方式,是否适合需由专业团队综合评估,且远期效果和安全性仍需更多研究验证。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

