【以下哪一项可提示肾上腺皮质癌？】肾上腺皮质癌是发生于肾上腺的内分泌性肿瘤，常见类型有功能性醛固酮瘤、无功能型。临床上主要通过症状体征、实验室检查、影像学检查进行判断，其中典型表现包括高血压、低血钾、库欣综合征面容和水牛背等。
1.高血压：由于醛固酮增多引起水钠潴留、电解质代谢失衡，从而导致血压升高，一般呈持续性高血压且对降压药不敏感，患者还可伴有肌无力、四肢浮肿等症状。
2.低血钾：醛固酮具有保Na+排K+的作用，长期过度分泌会导致尿中排出大量钾而出现缺钾的症状，如肌肉软弱无力、心律失常甚至心脏骤停。另外，当糖皮质激素过多时，机体无法有效利用葡萄糖，也会表现为血糖降低、食欲减退、极度消瘦、脱水以及皮肤干燥、紫纹等恶病质表现。
3.库欣综合征面容：由于皮质醇增高会引起满月脸、水牛背、向心性肥胖等典型表现，部分患者还会伴随痤疮、多毛、酒糟鼻、黑棘皮症等特殊表现。
4.水牛背：因皮质醇增加会使骨质疏松并丢失钙质，若未及时补充会出现全身骨骼疼痛、负重困难等情况，并逐渐形成桶状胸与驼背样畸形，形似水牛脊，故称为水牛背。
5.其他：还可能出现男性阳痿、女性闭经或不孕、体重减轻、糖尿病、高血脂、痛风、结节性红斑、雷诺现象、肌强直、色素沉着等表现。
此外，对于肾上腺皮质癌来说，还可以结合肾上腺增强CT及核磁共振成像(MRI)来辅助诊断，肾上腺皮质癌在增强CT下可见到典型的强化模式，在MRI下则呈现为相对低信号影。但这些临床表现没有特异性，不能仅依据以上症状确诊疾病，还需进一步完善相关检查明确病因。一旦发现上述情况应及时就医，以免延误病情。
2024-01-26 10:45 举报
